1 Artère de Wilkie[modifier]
Lartère de Wilkie, aussi appelée artère mésentérique supérieure, est une artère majeure de l'abdomen. Elle naît de l'aorte abdominale et vascularise une large partie de l'intestin grêle, du côlon, ainsi que d'autres structures digestives. Connue pour son importance clinique, notamment dans le syndrome de l'artère de Wilkie, elle est un sujet central en anatomie, en radiologie et en chirurgie digestive.
1.1 Définition et terminologie de l'artère de Wilkie[modifier]
L'artère de Wilkie désigne l'angle formé par la artère mésentérique supérieure passant au-dessus du tiers proximal du duodénum, créant parfois une compression de celui-ci.
- Nom scientifique* : artère mésentérique supérieure (AMS).
- Nom eponyme* : artère de Wilkie, du nom du chirurgien qui a décrit le syndrome associé.
1.2 Anatomie détaillée de l'artère mésentérique supérieure[modifier]
La mésentérique supérieure naît de l'aorte abdominale à hauteur de la vertèbre L1, juste en dessous du tronc cœliaque. Elle descend vers le bas et l'avant, entourée par différents organes et structures.
1.2.1 Origine et trajet[modifier]
- Origine : face antérieure de l'aorte abdominale, près du tronc cœliaque.
- Trajet : descendentre l'artère et la veine mésentérique supérieure, passant devant la partie horizontale (troisième portion) du duodénum.
- Vascularisation : irrigue le pancréas, le jéjunum, l'iléon, le cæcum, l'appendice, le côlon ascendant, et une partie du côlon transverse.
1.2.2 Branches principales[modifier]
- Artères pancréatico-duodénales inférieures
- Artères jéjunales et iléales
- Artère iléocolique
- Artère colique droite
- Artère colique moyenne
1.3 Syndrome de l'artère de Wilkie (compression de l'artère mésentérique supérieure)[modifier]
Le syndrome de Wilkie est une pathologie rare causée par la compression du troisième segment du duodénum entre l'artère mésentérique supérieure et l'aorte abdominale. Cette compression entraîne un syndrome occlusif duodénal.
1.3.1 Causes et facteurs de risque[modifier]
- Amaigrissement rapide et important (perte de la graisse péri-aortique faisant tampon)
- Anomalies anatomiques (éloignement réduit entre aorte et AMS)
- Traumatismes ou chirurgie abdominale récente
- Position couchée prolongée favorisant la compression
1.3.2 Symptômes cliniques[modifier]
- Nausées et vomissements postprandiaux
- Douleurs abdominales épigastriques et dans la fosse lombaire
- Perte de poids progressive
- Ballonnements et satiété précoce
1.3.3 Diagnostic médical[modifier]
Le diagnostic repose sur :
- Imagerie médicale : tomodensitométrie (TDM), échographie Doppler, IRM
- Mesure de l'angle aortomésentérique (< 25° suspect)
- Visualisation de l'obstruction duodénale
1.3.4 Traitements recommandés[modifier]
- Traitement conservateur :
- Nutrition entérale et réhydratation
- Positionnement (inclinaison gauche ou ventre)
- Chirurgie si échec conservateur :
- Duodéno-jéjunostomie laparoscopique
- Libération de la compression (dérivation)
1.4 Importance clinique et recherches récentes[modifier]
L'artère de Wilkie, par la variété de ses branches et les pathologies liées à sa compression, demeure un sujet d'intérêt majeur.
- Innovations en imagerie 3D pour mieux visualiser la géométrie aortomésentérique
- Approches interventionnelles mini-invasives pour traiter le syndrome
- Études sur la variation anatomique dans différentes populations
1.5 Galerie d'images[modifier]
1.6 Notes et références[modifier]
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1.7 Voir aussi[modifier]
- Artère mésentérique supérieure
- Syndrome de l’artère mésentérique supérieure
- Anatomie du système digestif
- Compression vasculaire intestinale
1.8 Liens externes[modifier]